Boletim Epidemiológico: gestantes com síndrome exantemática e microcefalia associados a infecções congênitas

A Superintendência de Vigilância Epidemiológica da Secretaria de Estado de Saúde informa que, desde 18 de novembro de 2015, quando a notificação de gestantes com manchas vermelhas na pele (exantema) se tornou obrigatória no RJ, 7.672 casos foram notificados.

Semanas epidemiológicas	Notificações
1ª Semana	77
2ª Semana	36
3ª Semana	167
4ª Semana	292
5ª Semana	264
6ª Semana	314
7ª Semana	320
8ª Semana	370
9ª Semana	472
10ª Semana	427
11ª Semana	427
12ª Semana	301
13ª Semana	397
14ª Semana	413
15ª Semana	379
16ª Semana	311
17ª Semana	282
18ª Semana	265
19ª Semana	289
20ª Semana	289
21ª Semana	294
22ª Semana	155
Dados informados sem especificação de data	1.131
Total no RJ:	7.672

Gestantes com relato de exantema – Das 7.672 notificações de grávidas com exantema, 687 tiveram a confirmação de Zika vírus, mas ainda não há confirmação se os fetos apresentam microcefalia. É importante deixar claro que o resultado positivo para Zika vírus não configura a existência de microcefalia. Todas as gestantes serão monitoradas até o final da gestação. Observa-se queda no número de notificações a partir da 2ª semana de janeiro, evidenciando uma diminuição no número de casos sintomáticos, sugerindo uma queda na intensidade da transmissão.

Microcefalia – Entre 1º de janeiro de 2015 e 09 de abril de 2016, 35 casos de microcefalia associados a infecções congênitas foram confirmados por critérios clínico-radiológicos no estado do Rio de Janeiro. Outros 281 casos de microcefalia notificados estão em investigação para definição das causas e 78 casos foram descartados, seguindo os critérios estabelecidos pelo Ministério da Saúde. Os números são consolidados após cruzamento de informações extraídas do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) e do Relatório de Emergência em Saúde Pública (Resp), ambos do Ministério da Saúde.

Notificações – casos de microcefalia
Confirmados por critérios clínico-radiológicos	35
Notificações em investigação	281
Casos descartados	78
Total de casos notificados	394

Dos casos em investigação, 223 são de bebês já nascidos e os outros 45 são referentes ao período intrauterino. Deste total, 93 mulheres relataram histórico de manchas vermelhas pelo corpo ao longo da gravidez.

Síndrome de Guillain-Barré – O monitoramento de casos de complicação neurológica pós infecção por Zika vírus foi determinado pela Secretaria de Estado de Saúde, para estabelecer uma possível correlação entre o vírus e a SGB. Desde julho de 2015, foram notificados 95 casos de síndrome neurológica no estado do Rio de Janeiro. Destes, 29 casos são sugestivos com infecção por Zika vírus. Outros 58 casos estão em investigação para associação com zika e 8 (oito) casos foram descartados por não possuírem quadro clínico compatível.

Notificações – Síndrome de Guillain- Barré
Casos notificados	95
Casos em investigação para associação com zika	58
Casos sugestivos com infecção por zika vírus	29
Casos descartados	8

A SGB é uma doença neurológica, de origem autoimune, que tem como principal sintoma a fraqueza muscular generalizada. Em casos mais grave, pode causar a paralisia da musculatura respiratória. Foi relacionada à infecção por Zika vírus após a epidemia ocorrida na Polinésia Francesa onde o número de casos de SGB aumentou cerca de 20 vezes. No estado do RJ, a notificação é obrigatória desde julho de 2015.

Como notificar casos de gestantes com exantema – A notificação deve ser feita por profissionais de saúde em até 24 horas após identificação de gestantes que tenham apresentado relato de manchas vermelhas pelo corpo, independente da idade gestacional. Para notificar basta enviar um e-mail para o endereço notifica@saude.rj.gov.br , ligar para os telefones  (21) 2333-3993, (21) 2333-3996, (21) 98596-6553 ou preencher o formulário online disponível no sites: www.riocomsaude.com.br/exantema,  http://formsus.datasus.gov.br/site/formulario.php?id_aplicacao=23642.

FONTE: Governo do Estado do Rio de Janeiro
http://www.saude.rj.gov.br